يتم تنفيذ هذا الإجراء في المستشفى تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام. تستغرق الجراحة حوالي ساعتين إلى أربع ساعات وقد تختلف حسب التقنية المستخدمة.
بشكل عام ، أثناء جراحة شد الوجه ، يتم رفع الجلد وشده عبر الأنسجة والعضلات الأساسية. يمكن نحت الدهون في الوجه والرقبة أو إزالتها أو إعادة توزيعها. ثم يتم إعادة لف البشرة فوق خطوط الوجه و التي تم تغيير موضعها حديثًا ، بالإضافة الى إزالة الجلد الزائد ، ويتم خياطة الجرح أو ربطه لإغلاقه.
تعتمد شقوق الإجراء على التقنيات التي سيتم استخدامها و على ما يفضله المريض.
- إجراء شد الوجه التقليدي: يبدأ بعمل شق لشد الوجه التقليدي عند منبت شعر أعلى الأذنين ، ويستمر حول أذنيك وينتهي خلف أذنيك في أسفل فروة رأسك. يمكن شفط الدهون أو إعادة توزيعها من الوجه والفكين والرقبة ويتم إعادة وضع الأنسجة الدخلية ، وعادة ما يتم رفع الطبقات العميقة من الوجه والعضلات أيضًا. يتم إعادة لف الجلد فوق الخطوط البارزة وإزالة الجلد الزائد. يمكن إجراء شق ثانٍ تحت الذقن للتحسين من مظهر شيخوخة الرقبة.
- شق محدود: الشق المحدود هو شق أقصر يبدأ في منبت الشعر فوق الأذن مباشرة، ويلتف حول مقدمة الأذن، لكنه لا يمتد إلى أسفل فروة الرأس. تُعرف أيضًا باسم "الشد المصغر" ، وعادةً ما تكون مخصصة للمرضى الذين يعانون من استرخاء أقل للجلد، حيث أن النتائج تكون أقل تجديدًا من عملية شد الوجه بالكامل.
- شد الرقبة: في هذه التقنية يبدأ الشق من أمام شحمة الأذن ويستمر حول أذنك إلى أسفل فروة رأسك. كما يتم عمل شق صغير تحت ذقنك. يعالج شد الرقبة ترهل الفكين والجلد المترهل وتراكم الدهون تحت الذقن.
سيتم إغلاق الشقوق بخيوط قد تذوب أو قد تحتاج إلى الإزالة بعد بضعة أيام. يستخدم بعض الجراحين غراء الجلد لإغلاق الشقوق. بمجرد الالتئام، يتم إخفاء خطوط الشق من عملية شد الوجه بشكل جيد داخل خط الشعر وفي الخطوط الطبيعية للوجه والأذن.